農本方 補中益氣湯 2008

【成份 每10g 濃縮顆粒】

黃芪四錢，人參二錢七分，當歸二錢七分，白朮二錢七分，炙甘草一錢三分，陳皮一錢六分，柴胡八分，升麻八分　

【功效】

益氣升陽舉陷，調補脾胃。

【主治】

脾虛氣陷。

*脾虛：食少便溏，少氣懶言，體倦肢軟，面色萎白。

*氣陷：脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏。

【方義】《方劑學》

李東垣制定此方治飲食勞倦，脾胃氣虛，內傷寒熱之證，亦是「甘溫除大熱」之創始者。方中重用黃耆，人參補中益氣，升陽固表；白朮燥濕健脾；當歸養血補虛；陳皮理氣化滯，醒脾和胃，使補而不滯；升麻、柴胡升陽舉陷，以助參、耆，升提下陷之中氣；甘草、生薑、大棗調和脾胃。諸藥合用，使脾胃強健，中氣充足，清陽得升，氣陷得舉，則諸症漸癒。

本方治療氣虛發熱的理論依據，李東垣：「是熱也，非表傷寒邪皮毛間發熱也，乃腎間脾胃下流之濕氣悶塞其下，致陰火上衝，作蒸蒸燥熱。」又云：「既脾胃虛衰，元氣不足，而心火獨盛。心火者，陰火也，起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之；相火，下焦包絡之火，元氣之賊也。火與元氣不兩立，一勝則一負。」「氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，其皮膚不任風寒而生寒熱。」(《內外傷辨惑論》卷中)治療這種發熱，「惟當以甘溫之劑，補其中，升其陽，甘寒以瀉其火則愈。」「蓋溫能除大熱，大忌苦寒之藥瀉胃土耳！今立補中益氣湯。」(《內外傷辨惑論》)

【辨證要點】

1.少氣懶言四肢乏力，飲食無味。

2.或時時發熱自汗。

3.或內臟下垂。

4.舌淡苔白。

5.脈虛弱。

【加減】

1.血不足-加當歸。

2．精神短少-加人蔘、五味子。

3．肺熱咳嗽-去人蔘。

4．嗌干-加葛根。

5．頭痛-加蔓荊子，痛甚加川芎。

6．腦痛-加藁本、細辛。

7．風濕相搏，一身盡痛-加羌活、防風。

8．有痰-加半夏、生薑。

9．胃寒氣滯-加青皮、蔻仁、木香、益智仁。

10．腹痛-加白芍、甘草。

12．熱痛-加黃連。

13．能食而心下痞-加黃連。

14．咽痛-加桔梗。

15．有寒-加肉桂。

16．濕勝-加蒼朮。

17．陰火-加黃柏、加熟地、山藥。

18．陰虛-去升麻，加熟地、山茱、山藥。

19．大便秘-加酒煨大黃。

20．欬嗽：春加旋覆、款冬，夏加麥冬、五味，秋加麻黃、黃芩，冬加不去根節麻黃，天寒加乾薑。

21．泄瀉-去當歸，加茯苓、蒼朮、益智。

【注意禁忌】

陰虛發熱及內熱熾盛者忌。

【現代應用】

本方增強免疫力及消化吸收能力，改善胃腸平滑肌的血循環，增強調節體溫的功能。用於子宮脫垂、胃下垂、內臟下垂、脫肛、疝氣、低血壓、病後調理、膀胱括約肌無力、重症肌無力、長期低熱、習慣性流產、肺結核，月經不調、便秘、頻尿、等屬脾胃氣虛、或中氣下陷者。

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