農本方 歸脾湯 2125

【成份 每10g 濃縮顆粒】

人參二錢，白朮四錢，龍眼肉四錢，炙甘草一錢一分，茯神四錢，炙遠志四分，炒酸棗仁四錢，木香二錢，當歸四分，黃芪四錢，生薑一錢三分，大棗二錢七分　

【功效】

益氣補血，健脾養心。（益氣為主）　

【主治】

思慮傷脾，發熱體倦，失眠少食，怔忡驚悸，自汗盜汗，吐血下血，婦女月經不調，赤白帶下，以及虛勞、中風、厥逆、癲狂、眩暈等見有心脾血虛者。　

【方義】

歸脾湯以四君子湯為基礎。用來補氣加黃耆。四君子湯加黃耆是以往配方當中，補脾肺之氣一個常用組合。茯苓可改為茯神。後來也些書裡載的歸脾湯用的茯神，原方用的是茯苓。

臣藥可分為兩組，體現了養血安神為主的。

木香，有些方論裡談，認為木香可以去掉，認為木香行氣力量較強，比較燥，一般這個方裡少用，用要用，有些認為配木香尤妙，尤其好。是由於全方發揮作用，應該說療程比較長，作用慢性疾病，所以用人參、黃耆、白朮這類，當歸使用時間長，可以有溫燥的特點，或者壅滯的特點，所以方裡用點少量木香來疏通氣機，並不是要它來行氣止痛。疏通氣機主要是全方可以補而不滯。帶有通補的特點。

【辨證要點】

心悸失眠，體倦食少，便血或崩漏，舌淡，脈細弱。

心悸失眠，體倦食少這兩個反映心脾兩虛，心脾同病，氣血不足。便血崩漏是反映的出血。氣虛不攝血的出血。舌淡，脈細弱是反映出一般氣血不足的佐證。

【加減】

1.發熱：加柴胡、梔子

2.補血止血：加熟地、阿膠

3.驚悸不眠：加夜交藤、柏子仁、龍骨、牡犡

4.崩漏不止：加黑地榆、阿膠

5.咳嗽：加紫菀、桔梗

6.心臟衰弱：加五味子、麥冬

7.咳血：加大小薊、藕節、仙鶴草

8.子宮出血：加阿膠、艾葉、白芍

9.再生障礙性貧血：加補骨脂、枸杞、鹿茸

【注意禁忌】

兼有內熱的出血證或失眠證，慎用或禁用本方。

【現代應用】

現代臨床常用於血小板減少性紫癜、神經衰弱、腦外傷症候群、子宮功能性出血等屬於心脾血虛者。

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