農本方 參苓白朮散 2039

【成份 每10g 濃縮顆粒】

人參二錢七分，白朮二錢七分，茯苓二錢七分，炙甘草二錢七分，山藥二錢七分，白扁豆二錢，蓮子一錢三分，薏苡仁一錢三分，砂仁一錢三分，桔梗一錢三分

【功效】

益氣健脾，滲濕止瀉　

【主治】

脾虛濕盛證。

*脾氣虛：四肢乏力，面色萎黃，形體消瘦

*濕盛：腸鳴注瀉，胸脘痞悶，飲食不化

*佐證：舌苔白膩，脈虛緩

【方義】

從組成結構來看，人參白朮茯苓，就是四君子湯基本結構，加甘草，所以分析以四君子湯這組基本結構，可以做為君藥。也有的方義分析把四君子湯加山藥，包括蓮肉，都看成一組，都有補脾作用。而且山藥、蓮米本身還有固腎作用。特別是山藥固腎。它這個濕很重，帶下量多，清稀，有這個特點，包括脾虛不能運化水穀精氣以後，有水濕下流，要有一個固攝。所以它既健脾益氣，也有固腎的特點。把山藥、蓮米當做臣藥也可以，和扁豆、苡仁(臣藥)相結合，增強補脾除濕作用。扁豆既能化濕也能利濕，苡仁除了補脾以外，利濕為主。這君臣藥相合，應該說補氣除濕力量大得多。而且像山藥這一類，上可以潤肺，中可以補脾，下可以固腎，照顧比較全面。

佐藥，砂仁和陳皮，都有化濕作用，能夠化濕和胃，濕邪重，通過淡滲之外，理氣芳香化濕，而且合胃降逆，防止氣機升降失常。

桔梗在這裡有兩個意義，一個開宣肺氣，本身有助於化濕，一個它可以補脾養肺，使全方補脾養肺，培土生金，既是佐藥，又是使藥。有引經這種作用，載藥上行。這也就是後來參苓白朮散常用於小兒脾胃虛弱，造成脾肺氣虛，不能防禦外邪，經常反覆外感，這是個治本之方。這桔梗就起到載藥上行，體現這方可以脾肺同治。培土生金。這是方義分析當中重點之一。

甘草既是佐藥，幫助益氣，又是使藥，調和藥性。

【辨證要點】

1.泄瀉，

2.舌苔白膩，

3.脈虛緩。(泄瀉為主，有基礎的氣虛見證，加上濕重，苔膩，脈虛緩)　

【加減】

1.久瀉兼裡虛腹痛，加乾薑、肉桂。

2.濕熱腹瀉：加木香、黃連。

3.濕重：加藿香、厚朴、蒼朮。

4.納差：加山查、雞內金。

5.咳嗽：加紫菀、杏仁。

6.食積吐瀉：合平胃散。

【現代應用】

本方增強消化吸收能力，增強機體免疫功能，止瀉。用於慢性胃炎、慢性結腸炎、肺結核、慢性支氣管炎、慢性腎炎、消化不良、帶下、貧血、食慾不振、病後腸胃調理。

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