清燥救肺湯 2078 (農本方)

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清燥救肺湯 2078-1

農本方清燥救肺湯2078

中成藥註冊編號 : HKP-08192         (香港衛生署簽發)



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*根據歐睿國際香港中藥配方顆粒市場調查報告按2016年處方收益計算

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農本方 清燥救肺湯 2078 

【成份 每10g 濃縮顆粒】

桑葉四錢,石膏四錢,人參五分,苦杏仁二錢七分,甘草八分,麥冬二錢七分,阿膠二錢七分,亞麻子二錢七分,枇杷葉二錢七分 

【功效】

清燥潤肺。

 

【主治】

溫燥傷津,氣陰兩傷證。

溫燥傷肺重證

溫燥傷衛:頭痛身熱

溫燥傷肺:乾咳無痰、氣逆而喘、胸滿脅痛

氣陰兩傷:咽喉乾燥、鼻燥、心煩口渴

舌脈:舌乾少苔,脈虛大而數

 

【方義】

桑葉

清透清肺

石膏

清氣方熱

麥冬

養陰生津

佐1

人參

補氣

胡麻仁

養血潤燥,潤腸通便

阿膠

滋陰養血,止血

佐2

杏仁

化痰止咳,肅降肺氣

枇杷葉

化痰止咳,肅降肺氣

佐使

甘草

調和諸藥,益氣和中(保護脾胃)

要清燥熱之邪,要衛氣兼顧,衛氣兩清了。清燥救肺湯以桑葉為君,大家覺得桑杏湯也是以桑葉為君藥,清燥救肺湯,燥熱重證,但以桑葉為君行嗎?這裡首先要說明,桑葉要重用。這是清燥救肺湯的一個特點。針對溫燥的重證,桑葉重用。它既能清透,而且清肺力量也較強,重用。

石膏麥冬作臣藥,石膏擅長清氣分熱,所以方裡用石膏,體現針對衛氣同病,針對燥熱之邪引起的衛氣同病,燥熱重證。麥冬養陰生津潤肺的一個常用藥。和石膏經常相配的。比如說竹葉石膏湯這些方裡,都是石膏、麥冬在清氣分的熱。養陰生津兼顧結合地一種基本結構。

佐藥分兩組,第一組,人參、胡麻仁、阿膠,人參補氣,和麥冬相配,氣陰兼顧,氣陰雙補,這也是在很多方裡構成氣陰雙補的一種基本結構。竹葉石膏湯、後面要講的麥門冬湯,包括生脈散,這些氣陰兼顧,都是人參、麥冬同用。胡麻仁養血潤燥,同時還能潤腸,潤腸通便有助於肺氣的肅降下行,肺和大腸相表裡。阿膠一方面滋陰養血,另一方面燥邪造成衛氣同病,燥邪傷肺重證很容易燥熱之邪灼傷肺絡,引起嚴重的咳血,如果有出血,阿膠還可以止血。它本身也能滋陰養血,針對燥熱傷陰。

佐藥第二組,杏仁和枇杷葉,都能化痰止咳,肅降肺氣,通過降肺氣化痰止咳,針對咳嗽、咳喘。

甘草調和諸藥是使藥,還能益氣和中,保護脾胃,防止石膏一類寒涼之品傷胃。可以說是佐藥兼使藥了。

 

【辨證要點】

1.身熱,

2.乾咳無痰,

3.氣逆而喘,

4.舌紅少苔,

5.脈虛大而數。 

 

【加減】

1.痰多:加貝母、栝蔞。

2.口乾甚:加沙參、天花。

3.咽痛:加玄參、銀花。

4.咯血:加扁柏、白茅根。

 

【注意禁忌】

脾胃虛寒者慎用。

 

【現代應用】

本方適用于肺炎、肺結核、支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、肺氣腫、肺癌、蕁麻疹、喉頭炎等,屬燥熱壅肺,氣陰兩傷者。在臨床實踐中,用於以下疾病也能奏效:

1風溫燥熱感冒或流行性感冒:秋冬季多見,病人頭痛發熱,咽乾口燥,乾咳少痰,舌紅少津,脈浮細,可用本方去人參、阿膠,加梔子、浙貝母、蘆根;若高熱口渴,重用石膏,加知母、竹葉;口鼻乾燥甚者加玄參、花粉清熱生津。

2急慢性氣管炎屬風溫燥熱傷肺:咳重加貝母、栝蔞皮;胸痛加鬱金;慢性病人咳喘甚急,肺部濕羅音者合葶藶大棗瀉肺湯。

3肺結核屬氣陰兩虛:咳甚加貝母、百部、膽星,有空洞加百合、白及、冬蟲夏草,潮熱加青蒿、龜板。

4失音屬肺燥津傷、聲道燥澀:兼風寒者加荊芥、防風,痰熱明顯者加浙貝母、桔梗、前胡,咽痛加馬勃、射干,實熱明顯者加重石膏用量。

5糖尿病燥熱欋盛、陰津不足:症見煩渴多飲,口乾舌燥,形體消瘦,或大便秘結,用本方合玉女煎治療。

6小兒肺炎屬陰虛邪戀:症見低熱多汗,乾咳少痰,舌光剝而乾,脈細數,指紋沉紫者,用本方加減治療。

7方加減還可用於治療小兒口瘡、支氣管咯血、急性扁桃體炎、牙周炎、慢性咽炎、鼻衄、牙衄等。


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