溫膽湯 2110 (農本方)

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溫膽湯 2110-1

農本方溫膽湯2110 

中成藥註冊編號 : HKP-08233         (香港衛生署簽發)



- 全港處方濃縮中藥銷量第一 *
- 即沖即服、方便可靠
*根據歐睿國際香港中藥配方顆粒市場調查報告按2016年處方收益計算

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農本方 溫膽湯 2110

【成份 每10g 濃縮顆粒】

薑半夏一錢六分,竹茹一錢六分,麩炒枳實一錢六分,陳皮二錢四分,炙甘草八分,茯苓一錢三分,生薑一錢三分,大棗四分

 

【功效】

理氣化痰,和胃利膽。 

 

【主治】

膽鬱痰擾證。

膽氣不足

膽胃不和

膽為邪擾,膽怯易驚,心煩不眠

情志不遂、氣鬱生痰

痰濁上逆
頭眩心悸
嘔惡呃逆
虛喘、苔白膩,脈弦滑

 

【方義】

半夏

燥濕化痰(辛溫)

竹茹

偏寒,清熱化痰,利膽和胃

陳皮

理氣化濕

枳實

行氣,降氣,導滯,清熱

茯苓

健脾治療生痰之源,滲濕化痰

佐2

生薑

調和脾胃,配半夏相須相制

大棗

和甘草聯用,調和脾胃

佐使

甘草

調和藥性

 溫膽湯仍然是在二陳湯,燥濕化痰二陳湯的基礎上,發展來的。竹茹偏寒涼,可以清熱化痰,同時它又利膽、和胃。所以對於膽胃不和,這種偏於痰熱的比較適宜。半夏竹茹連用之後,加上後面加了枳實,全方就偏涼。

臣藥是陳皮和枳實,陳皮理氣化濕,和半夏相配,體現了治痰先治氣,氣行痰自消這個原理。是治痰的一個常用配伍組合。枳實呢,可行氣、降氣,可以導滯,也有清熱作用。和竹茹相配,對於全方清化痰熱、消痞、導滯,有協助作用。

佐藥茯苓,然然是二陳湯原方裡的含義,茯苓在這裡,一個健脾治療生痰之源,一個滲濕,協助半夏的燥濕,增加化痰力量。脾為生痰之源。一方面茯苓還擅長於平沖逆逆,降水氣之上逆。在這裡,剛才證候分析我們分析到,它涉及到一個痰氣凌心,痰氣上逆凌心,上干清陽,頭暈目眩,心悸。所以茯苓這個平衝降逆,有助於和竹茹、枳實配合,有助於能夠降痰氣,它治療很多精神系統疾病,也是靠的這個機理。

生薑大棗調和脾胃,生薑配合半夏,兩個既有相須,有助於和胃降逆,有助於化痰。又能夠相制,消除半夏的一些毒性,大棗能夠補脾,和甘草聯用,主要能夠補脾胃,考慮脾為生痰之源。而且防止溫燥之品傷中焦,這是甘草又可以作為使藥,調和藥性。

 

【辨證要點】

心煩不寐,眩悸嘔惡,苔白膩,脈弦滑。

【加減】

1.心熱煩盛,加黃連(加黃連,這個名稱就叫黃連溫膽湯)、梔子、豆豉(梔子豉湯,有助清熱,宣發解除胸中的煩熱)

2.失眠(痰熱擾心),加琥珀粉、遠志(安神藥)

3.驚悸,加珍珠母、生龍骨、生牡蠣。
溫膽湯用於治驚悸,用得很多,報導很多,鎮驚安神。

4.嘔吐噁逆,加蘇葉或梗、枇杷葉、旋覆花
胃氣上逆比較突出,大劑量蘇葉是解表發散,中等劑量往往側重在理氣。小劑量可以解鬱。在此,蘇葉用中等劑量,或者用蘇梗,它主要可以理氣、和胃。枇杷葉是降氣的藥,能夠降肺氣,也有和胃作用。旋覆花,前面在張仲景的經方旋覆代赭湯裡,曾經討論過,旋覆花擅長於降胃氣之上逆。這在旋覆代赭湯裡大家可能還記得,它可以治療噫氣不足,心下痞,噫氣不足,也就是胃氣上逆。在這裡,如果痰濁停滯,引起痰氣上逆,造成胃氣不和,嘔吐、呃逆,可以進行這樣的加味。

5.眩暈,加天麻、鉤藤; 
眩暈突出,痰濁上犯引動風邪,這也是內風的一類,加天麻可以平肝熄風,鉤藤也是熄風的要藥。這在前面治風劑我們討論過天麻鉤藤飲。是以天麻、鉤藤為君藥的。天麻鉤藤飲治療現代高血壓的頭痛、眩暈、失眠。也是利用這兩味藥的熄風作用。所以如果痰濁上逆,引起動風,那我們可以兩個結合,解除這個風痰問題。

6.癲癇抽搐,加膽星、鉤藤、全蠍。 
癲癇一般認為和風痰有關。癲癇、抽搐和風痰有關。可以加擅長於清熱化痰、祛風痰的膽星、鉤藤、全蠍。全蠍還能有比較強的鎮驚作用。

 

【注意禁忌】

對陰虛血少之眩暈、失眠、心悸等不適用。

 

【現代應用】

本方鎮靜安眠,祛痰鎮咳,止嘔,擴張冠狀動脈,消炎。用於精神分裂症、憂鬱症、神經官能症、癲癇、梅尼爾氏綜合症、冠心病、動脈硬化症、狹心症、高血壓、消化道潰瘍、胃炎、膽囊炎、膽石症、慢性支氣管炎、哮喘、甲狀腺機能亢進。


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*(2013/14 市場調查)

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