農本方 桂枝茯苓湯 2190 

【成份 每10g 濃縮顆粒】

桂枝三錢，茯苓三錢，牡丹皮三錢，白芍三錢，桃仁三錢，甘草二錢　

【功效】

活血化瘀，緩消癥塊。　

【主治】

瘀血阻滯胞宮證。

【方義】

桂枝為君，有兩個作用，(1)溫通血脈，有活血化瘀作用，(2)溫陽化氣。這包塊，癥塊的組成，以瘀血為主，結合津液凝聚成痰，痰瘀相結形成的癥塊，所以桂枝一味藥，既能溫經活血，又能溫陽化氣。

桃仁增加活血作用，活血以消癥。丹皮和芍藥看做是佐藥，丹皮可以散瘀，同時可以制約桂枝的辛溫，不至於溫之太過，因為桂枝茯苓丸做丸藥，服用時間較長。所以溫得太過容易動血，芍藥益陰養血，又能緩急止痛。在仲景時代，赤、白芍是不分的，所以在《神農本草經》講到芍藥的時候，可以利小便，破陰結，利小便包括疏通津液，破陰結包括活血，利血痺，所以芍藥丹皮同用，既有活血作用，同時又有防止過於溫通。茯苓是第二組佐藥，和桂枝相配，可以增加溫陽化氣，利水消痰，考慮針對了痰和瘀。痰和瘀是形成癥塊的一個主要原因。痰瘀互結。所以全方以活血化瘀為主，結合消痰利水。是一個能緩消癥塊的常用方。也是很有名的方。

【辨證要點】

少腹有癥塊，出血血色紫黑晦暗，腹痛拒按，腹痛拒按很重要，反映出有形癥積的阻滯。所以包括我們現在的一些像子宮肌瘤，常用於婦科方面的一些有形癥塊，起到漸消緩散的作用。　

【加減】

1.瘀阻較重，加丹參，川芎； 
2.痛甚，加元胡，沒藥，乳香； 
3.出血多，加茜草，蒲黃；(增加止血) 
4.氣滯，加香附，陳皮。(兼有肝氣不舒，加疏肝理氣)

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