【成份 每10g 濃縮顆粒】

茯苓四錢，桂枝二錢七分，白朮二錢七分，炙甘草一錢三分

【功效】

溫陽健脾，利濕化飲。　

【主治】

中陽不足的痰飲病。

【方義】

茯苓在方中用量最大。為君。因為水飲內停中焦，而且還突出反應在飲邪上逆，茯苓既能滲濕利水，又能平衝降逆。特別是茯苓擅長於治療水飲上逆的這種衝逆引起的心悸頭眩。對於茯苓這類用法，在仲景使用當中有規律性的反應。我們前面講到五苓散，也是用茯苓，所以它也可以有這種平衝降逆，水氣上逆，針對水氣上逆這個用法。在這裡做為君藥，是全方立足於化飲，通過利水滲濕，當然茯苓還能健脾，健脾有助於化飲。方中的桂枝，擅長溫陽化氣，能溫化水液。桂枝茯苓同用，是一種既能溫陽化氣，更是平衝降逆的一種基本組合。

《傷寒論》上用桂枝和茯苓相配的方不少，基本它都有一個平衝降逆，平水氣上逆的作用。但桂枝的平衝和茯苓的平衝，有一定區別。桂枝往往對寒氣上逆，偏寒，跟茯苓同用，往往水氣上逆。

臣藥，白朮的燥濕和茯苓的滲濕相配，有助於除濕祛飲。而且茯苓白朮都能健脾，白朮桂枝相配，又是溫陽健脾的一個基本的常用組合。

【辨證要點】

1.胸滿支滿

2.目眩心悸

3.舌苔白滑

痰飲停於中焦以後，阻滯氣機，胸脅支滿，目眩心悸，眼睛發花，心跳，這個強調水飲之氣少逆，前面講了，舌質一般淡，苔白滑，反映飲邪停聚。

【加減】

1.脾虛、肺氣腫：加黨參、黃耆

2.頭痛、目眩：加當歸、川芎

3.嘔吐、痰多：加半夏、陳皮

4.水腫：加重茯苓再加豬苓、澤瀉

5.心悸甚：加丹參

6.咳喘：加麻黃、射干、葶藶子

7.寒甚：加乾薑、附子

8.白帶：加黨參、牡蠣

9.心氣不足：加紅參、丹參、生地

10.脾虛濕盛泄瀉：合平胃散

11.淚囊炎：加車前子、黃連、名明朗湯

【注意禁忌】

飲邪化熱，咳痰黏稠者，不宜使用。

水飲停蓄化熱，咳嗽痰是黏稠的，不宜使用，因為這個方主要是溫和利相結合，全方偏溫。

【現代應用】

支氣管哮喘、慢性支氣管炎、梅尼爾氏綜合症、慢性腎炎、眩暈、心悸、心臟瓣膜症、淚囊炎、高血壓、鼻炎、耳疾、肺氣腫。

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