【成份 每10g 濃縮顆粒】

紫蘇子四錢，薑半夏四錢，陳皮二錢四分，肉桂二錢四分，前胡一錢六分，厚樸一錢六分，當歸一錢六分，炙甘草三錢二分，生薑五分，紫蘇葉三分，大棗四分

【功效】

降氣平喘，祛痰止咳　

【主治】

【方義】

針對寒痰壅肺造成的咳喘，這方的運用，咳喘往往以喘為主。蘇子是兩方面兼顧的。臣藥，半夏厚朴前胡。半夏厚朴是治療胸膈滿悶，寬胸的常用結構。

君臣藥之外，都是佐藥了。肉桂當歸是蘇子降氣湯方義分析的重點。肉桂在這裡，既能溫腎，針對下虛，溫腎能溫陽化氣，痰濕的形成和平素的陽氣不足，不能溫陽化氣，水濕停聚有關；同時肉桂還長於溫腎納氣，它呼多吸少，肉桂還能暢通血行，和當歸相配，體現治氣調血，這個方在這一點上很突出。也很受後世醫家的推崇。你不是光肺氣失降，像這種反覆發作，有宿積，本來有宿積，外寒引動的這類反覆發作，都是氣鬱、氣滯日久，氣滯日久很容易影響到由氣及血，就像現代醫學所講，你開始咳喘到後來逐漸由肺氣鬱滯，肺氣失降，到心血瘀阻，中醫說是氣病及血，一定程度上，我說是一定程度上，和現代醫學認識，由肺及心，很多肺源性心臟病，實際上在中醫是一種由氣及血的過程，治氣降氣，要調血和血。所以肉桂有一種溫心活血，溫經活血作用，和當歸相配，當然作用方面互相協同，體現整個方調氣又結合活血。治氣結合活血這個特點。肉桂在這方裡三個作用：(1)溫陽化氣，有助治痰濕，(2)溫腎納氣，針對呼多吸少，以及腎陽不足，（3)溫通血脈（和當歸合作）。

其他藥意義比較容易理解，肉桂當歸的配伍，此方中有特殊的意義，應是學習重點。《神農本草經》上說當歸治咳逆上氣，說它能治咳嗽。我們現在很少當歸直接用於咳嗽，實際上這個方在長期咳嗽，時間較長的咳嗽病人，防止他氣病及血，配當歸這個思路是很好的。加上它比較潤，這方裡半夏、厚朴，包括蘇子、肉桂，都偏於溫燥，用當歸既能養氣病治血，又較潤，有個潤燥作用。生薑配蘇葉，有散表作用，這類正往往外寒引動內飲，用一定生薑蘇葉可以散表，生薑還能制約半夏的烈性毒性，和半夏相配，又反映一些和胃降逆的特點。我們說過咳喘嚴重，肺氣上逆可以引起胃氣上逆，所以它降氣和和胃可以相結合。生薑和大棗相配，內可以調氣血，外可以和營衛，用甘草來保護胃氣。和大棗相配，有補氣安中的作用。補氣安中，調和藥性。

【辨證要點】

喘咳痰多而稀白(偏寒飲)，胸膈滿悶，呼多吸少，苔白滑，脈滑，本方為上實下虛，喘咳證的常用方。　

【加減】

1.痰多喘甚：+瀉肺平喘藥，葶藶子，桑白皮

2.喘不能平臥，或動則氣短難續：+納氣平喘藥，胡桃肉，沉香，訶子

3.腎陽虛明顯：+溫腎助陽藥，附子，補骨脂

4.水腫，小便不利：+利尿藥

【使用注意】

臨床看來用這個方，咳喘往往以喘為主的，如果這個咳喘，痰多阻滯氣機嚴重，肺失肅降，導致痰多喘甚，訶子收斂，也有助於納氣歸腎。腎陽虛寒相明顯，反映在四肢逆冷，增加附子，補骨脂這些溫陽。如果腎陽虛，引起水濕氾濫，水腫，小便不利，那可以增加利水藥，在溫腎陽基礎上，再加利水藥。方中比如加了附子，還可以加像豬苓、澤瀉一類的利水藥。　

【現代應用】

本方強心，改善肺泡血液循環，增加對氧氣的有效攝入，排痰，止喘。用於支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、腳氣。

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